Le diabète de type 2 

Ce qu’il faut savoir 

Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente de diabète, dans 90% des cas. C’est un état d’hyperglycémie chronique caractérisée par deux phénomènes : une résistance à l’insuline et une diminution de la production de celle-ci.  Généralement, il se manifeste à l’âge adulte, à partir de l’âge de 40 ans (mais qui peut survenir dès l’enfance ou l’adolescence). Actuellement, cette maladie a tendance à toucher des personnes de plus en plus jeunes, en raison de l’augmentation du taux d’obésité. Il s’agit d’un problème de santé public majeur dans le monde.

Les causes et facteurs de risques

Les causes précises du diabète type 2 n’ont pas encore élucidées mais des facteurs de risques ont été identifiés :

Facteurs non modifiables :

• L’hérédité, antécédents familiaux
• L’âge : risque accru après 45 ans
• Le genre : les hommes sont plus vulnérables que les femmes
• L’origine ethnique : autochtone, africaine, asiatique, latino-américaine
• L’hypertension artérielle

Facteurs modifiables :

• Les surpoids et obésité (surtout abdominale)
• La sédentarité
• L’alimentation déséquilibrée (excès de sucres, graisses saturées)
• Le tabagisme, le stress, la manque de sommeil
• Pour les femmes, avoir donné naissance à bébé de plus de 4.1 kg
• Un faible niveau de scolarité
  

Symptômes et diagnostic

Le diabète de type 2 est généralement asymptomatique. Sa découverte se fait souvent de manière fortuite lors d’un dépistage systématique ou avec la survenue des premières complications.

Les signes d’appel les plus courants sont :

• Soif intense
• Fatigue
• Envie fréquente d’uriner
• Cicatrisation lente, infections récurrentes
• Vision trouble et engourdissements

Diagnostic de confirmation :

Seule l’analyse sanguin en laboratoire permet de poser le diagnostic de diabète

PRÉDIABÈTE
Nécessitant la vigilance

• Glycémie à jeun : entre 6,1 et 6,9 mmol/L
• Hémoglobine glyquée (HbA1C ou A1c) : entre 6,0 % et 6,4 %
• Glycémie 2 heures après avoir bu un liquide contenant 75 g de glucose (HGPO) : entre 7,8 et 11,0 mmol/L (intolérance au glucose)

DIABÈTE DE TYPE 2

• Glycémie à jeun : 7,0 mmol/L et plus
• Hémoglobine glyquée (HbA1C ou A1c) : 6,5 % et plus
• Glycémie 2 heures après HGPO : 11,1 mmol/L et plus
• Glycémie mesurée à tout moment de la journée : 11,1 mmol/L et plus avec les symptômes classiques, vérifiée à deux reprises

NB : pour la conversion en gramme multiplier la valeur en millimole par 0.18

Quelles sont les complications possibles

A court terme : hypoglycémie, hyperglycémie sévère

A long terme : maladies cardiovasculaires (AVC, infarctus), neuropathie (nerfs), néphropathie (reins), rétinopathie (yeux), pied diabétique.

Quel est le traitement :

L’objectif du traitement est de maintenir le taux de sucre dans des valeurs dites normales. Si on arrive à équilibrer la glycémie, la survenue des conséquences graves est écartée. Pour y pavenir il faut agir sur :  

Le changement de mode de vie :

• Alimentation équilibrée
• Activité physique régulière
• Perte de poids si nécessaire

Ou sur les moyens médicamenteux

• Metformine, sulfamides etc
• Apport d’insuline si nécessaire

La prévention

Adopter une hygiène de vie saine, cela peut réduire jusqu’à peu près de 60% le risque de développer la maladie.

Faire un dépistage précoce chez les personnes à risque

Sensibiliser les gens sur la maladie

Conclusion

Le diabète de type 2 est une maladie chronique liée à un état d’hyperglycémie souvent causé par une mauvaise alimentation, le surpoids et la sédentarité. Silencieux au début mais peut entrainer des complications graves (cœur, reins, yeux, nerfs) s’il n’est pas contrôlé.