Ce qu’il faut savoir

La diarrhée aiguë, une pathologie fréquente qui touche toutes les tranches d’âges, mais particulièrement dangereuse chez les nourrissons et les personnes âgées en raison du risque de déshydratation rapide. Dans cet article, nous analyserons les mécanismes physiopathologiques, les causes, les signes cliniques caractéristiques ainsi que le traitement.

Qu’est ce que cette maladie ? 

Selon la science, la diarrhée aiguë est définie comme l’émission de plus de 3 selles molles ou liquides par jour, sur une durée inférieure à 14 jours. Elle résulte d’une altération de l’absorption ou d’une hypersécrétion intestinale, souvent liée à une infection gastro-intestinale.

D’un point de vue médical , la diarrhée aiguë est une maladie fréquente qui se manifeste par des selles fréquentes et liquides, parfois accompagnées de douleurs abdominales, de vomissements ou de fièvre. Elle est généralement bénigne, mais peut entraîner une déshydratation sévère, surtout chez les enfants et les personnes âgées.

Comment la détecter ?

• Selles molles ou liquides fréquentes (souvent  > 3fois /jour) ;
• Crampes ou douleurs abdominales ;
• Ballonnements, flatulences ;
• Fièvre (parfois) ;
• Nausées, vomissements ;
• Signes de  déshydratation :

-Soif intense, bouche sèche ;

-Pli cutané persistant ;

-Yeux enfoncés, fatigue, confusion ;

-Diminution du volume des urines.

Quelles en sont les causes ou les origines ? 

Il existe différentes origines ou causes : 

• L’Infectieuses (les plus fréquentes) :

Bactéries : E.coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter

Virus : rotavirus norovirus

Parasites : Giardia, Entamoeba histolytica

• Alimentaires : intoxication ou allergie
• Médicamenteuses : antibiotiques, laxatifs
• Stress ou voyage (diarrhée du voyageur)

Comment la maladie se transmet ?

• Fécale-orale : ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ;
• Par contact : avec des objets souillés ou les mains sales ;
• Épidémies fréquentes : dans les lieux collectifs (écoles, cantines, hôpitaux)

Comment s’effectue le diagnostic ? 

Le diagnostic repose sur un examen clinique consistant en un interrogatoire et un examen physique. Des examens complémentaires peuvent également être réalisés si besoin tels que la coproculture (analyse des selles), l’examen parasitologique, la recherche de signes de déshydratation (poids, pression artérielle, diurèse) et une éventuelle exploration fonctionnelle respiratoire en cas d’asthme.

Pas de panique, des traitements existent …

Le traitement se repose sur quatre aspects : 

• Réhydratation orale (solution de réhydratation ou SRO) : première mesure essentielle
• Alimentation adaptée (éviter le lait, les crudités, les plats gras pendant la poussée) 
• Anti diarrhéiques (lopéramide) : à éviter chez l’enfant ou en cas de suspicion bactérienne invasive
• Antibiotiques : seulement si infection bactérienne sévère confirmée
• Probiotiques : parfois utiles pour raccourcir la durée

Quel est le pronostic et l'impact sur la vie quotidienne ?

La diarrhée aiguë est généralement bénigne et autolimitée en quelques jours. Chez les enfants, nourrissons, personnes âgées ou immunodéprimées, elle peut être grave, voire mortelle par déshydratation. Elle entraîne un absentéisme scolaire ou professionnel, fatigue, gêne sociale. La diarrhée réduit l’absorption des nutriments, entraînant un retard de croissance possible chez l’enfant. 

Pour aller plus loin…

Épidémiologie : population la plus touchée

• Nourrissons et jeunes enfants : plus vulnérables à la déshydratation
• Personnes âgées, personnes immunodéprimées
• Très fréquente dans les pays tropicaux, notamment en saison chaude

Distribution géographique à Madagascar

La distribution géographique à Madagascar diarrhée est très prévalente à Madagascar, notamment, pendant la saison des pluies et dans les zones à faible accès à l’eau potable et à l’assainissement. Elle est également fréquente dans les quartiers pauvres urbains ou les zones rurales.

Les facteurs socio-économiques sont les suivants : 

• Eau insalubre, mauvaise hygiène des mains ;
• Conservation inadaptée des aliments ;
• Faible accès à la santé et à l’éducation sanitaire ;
• Méconnaissance des signes de déshydratation et du rôle des solutions de réhydratation ;
• Utilisation abusive d’antibiotiques.

En conclusion 

« Une diarrhée passe, mais la déshydratation tue. Le meilleur traitement, c’est l’eau et le sucre-sel. Agissez vite. » Consultez un médecin !

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