Ce qu’il faut savoir

Le syndrome pieds-mains-bouche (SPMB) est une maladie virale très contagieuse qui touche principalement les enfants de moins de 5 ans. Elle est souvent redoutée à la crèche ou à l’école maternelle à cause des éruptions cutanées et douleurs buccales. Voici l’essentiel à connaître pour la reconnaître et la gérer sans panique.

Qu’est ce que cette maladie ?

Le syndrome pieds-mains-bouche est une infection virale causée par les virus Coxsackie ou Entérovirus, touchant principalement les mains, les pieds et la bouche. Il est généralement bénin (sans gravité), mais peut causer des symptômes désagréables et être très contagieux.

Comment la détecter ? 

Le syndrome pieds-mains-bouche commence généralement par des symptômes non spécifiques: fièvre légère  (pendant 2 à 3 jours), un manque d’appétit et un malaise. Certains enfants peuvent avoir le nez qui coule, mal à la gorge. Un à deux jours après le début de la fièvre, les enfants développent des plaies ou ulcères dans la bouche et une éruption cutanée : des boutons (taches rouges) et des petites vésicules aux mains et aux pieds. Ceci est la caractéristique de la maladie, qui explique son nom. Mais certains peuvent également avoir une éruption cutanée au niveau des fesses, des bras et des jambes. Les lésions ne grattent pas, mais peuvent être douloureuses, surtout celles de la bouche.

Quelles en sont les causes ou les origines ? 

Le syndrome pieds-mains-bouche est une infection causée par des virus de la famille des entérovirus, notamment le Coxsackie A et B. Ces virus se trouvent dans les sécrétions de la bouche, les selles et les gouttelettes respiratoires.

Comment la maladie se transmet ?

Le virus se transmet d’un individu à un autre par :

1. Contact direct : le contact avec les fluides corporels d’une personne infectée, comme la salive, les mucosités ou les selles.
2. Objets contaminés : le contact avec des objets ou des surfaces contaminés par le virus.

Un enfant peut être contagieux avant même l’apparition des boutons, et jusqu’à plusieurs jours après la guérison.

Comment s’effectue le diagnostic ? 

Le syndrome pieds-mains-bouche est diagnostiqué sur la base des antécédents et de l’aspect clinique des éruptions cutanées et des plaies dans la bouche, caractéristique du SPMB. Les examens complémentaires sont inutiles dans la majorité des cas mais des tests pour détecter la présence du virus peuvent être nécessaires pour confirmer.

Il est conseillé aux parents de consulter un médecin en cas de suspicion.

Pas de panique, des traitements existent …

Il n’existe pas de traitement spécifique contre le virus. La prise en charge est symptomatique, et vise à atténuer l’inconfort. Aucun antibiotique n’est nécessaire sauf en cas de surinfection secondaire.

• Gestion de la douleur : des médicaments pour soulager la douleur et la fièvre.
• Alimentation adaptée (légère, froide, non acide) tels que yaourts, …
• Hydratation : Boire suffisamment de liquides pour éviter la déshydratation.
• Repos : les enfants doivent rester à la maison jusqu’à la disparition de la fièvre et des lésions.
• Une bonne hygiène personnelle et environnementale pour empêcher la transmission :

- se laver souvent les mains avec du savon

- couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir lors de la toux ou d’éternuement

- désinfection des jouets et des affaires personnels

Quel est le pronostic et l'impact sur la vie quotidienne ?

Le syndrome guérit spontanément en 5 à 10 jours, les lésions disparaissent sans cicatrice. L’enfant peut être fatigué ou gêné pour manger.

Une immunité spécifique peut survenir, mais un deuxième ou troisième épisode est possible à partir d’une souche différente du virus.

Pour aller plus loin…

Le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie courante chez les enfants de 6 mois à 5 ans. Les épidémies sont fréquentes dans les crèches et les écoles maternelles. Plus rare chez l’adulte, mais sous forme légère.

Le SPMB est présent partout à Madagascar, mais plus souvent diagnostiqué en zones urbaines. Il est fréquent en saison chaude et humide (épidémies entre novembre et mars). Une émergence croissante des cas a été signalée en crèche ces dernières années.

Quels sont les facteurs influençant la maladie

Ces facteurs qui peuvent influencer la propagation du syndrome pieds-mains-bouche incluent :

• Âge jeune : moins de 5 ans
• Collectivité : écoles, crèches
• Absence d’isolement des enfants malades
• Hygiène insuffisante (lavage de mains, objets contaminés)
• L’inaccessibilité aux soins : les familles ayant un accès limité aux soins de santé peuvent avoir plus des difficultés à gérer les symptômes et les complications de la maladie.

En conclusion 

Le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie bénigne, mais très contagieuse. Elle se guérit toute seule avec du repos et des soins simples. La prévention repose sur des mesures d’hygiènes : lavage des mains et l’isolement des enfants symptomatiques. En cas de doute ou si l’enfant ne boit pas bien, consultez un médecin.

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